Hemorragia Vaginal na Gravidez

Hemorragia vaginal na gravidez

Perda de sangue ou sangramento

A perda de sangue por via vaginal é a saída de sangue pela vagina com origem genital.

Poderá ser mais abundante com sangue vermelho-vivo ou um sangramento mais pequeno, escuro "tipo borra de café" .

Em caso de ocorrência de uma hemorragia durante a gravidez, a grávida deve sempre ir à urgência obstétrica mais próxima ou procurar o seu médico obstetra para ser observada.

A hemorragia na gravidez pode ser devida a diversas causas e a sua gravidade e nível de preocupação também pode ser bastante variável de acordo com as causas.

No início da gravidez é frequente uma pequena perda de sangue (semelhante à menstruação), que não tem significado clínico e deve-se à implantação do embrião na parede do útero.

Na gravidez o colo do útero fica mais sensível/friável e é também muito frequente haver perdas de sangue durante e após a relação sexual. Normalmente, são perdas escassas e correspondem a um corrimento “tipo borra de café” e não prejudica a gravidez.

Contudo, pode ocorrer hemorragias durante a gravidez causadas por diversos problemas, que necessitam sempre de investigação por parte do Obstetra,

Causas da hemorragia na gravidez

As causas / motivos da hemorragia variam conforme as semanas de gestação. As causas mais frequentes são:

No primeiro trimestre (até às 12 semanas):

Ameaça de abortamento (normalmente o colo útero está fechado e a perda de sangue é pequena);

Abortamento (colo do útero está aberto, existe dor pélvica (“dor no fundo da barriga”) forte e a hemorragia é mais abundante);

Gravidez ectópica (gravidez extra-uterina; pode se implantar na trompa, ovário, cavidade abdominal ou no colo útero); é sempre uma gravidez não evolutiva e pode pôr em risco a vida da grávida;

Mola hidatiforme (anomalia do trofoblasto).

No segundo e terceiro trimestre (das 12 semanas até ao parto)

Placenta baixamente inserida (placenta está implantada perto do colo do útero; designa-se de placenta prévia apenas no 3º trimestre pois muitas placentas baixas no 2º trimestre movem-se à medida que a gravidez evolui;

Descolamento prematuro da placenta (acontece quando a placenta se separada da parede do útero, causando cólicas abdominais fortes e sangramento vaginal). Esta situação é delicada, pois pode por em risco a saúde da mãe e do bebé, por isso, em caso de suspeita, é recomendado ir imediatamente à urgência de obstétrica, para se poder diagnosticar e tratar esta situação o mais rápido possível.

No trabalho de parto (consequência do apagamento e dilatação do colo do útero e é resultante da laceração de pequenos vasos).

Quando procurar o médico?

Deve-se sempre procurar o médico quando a hemorragia na gravidez é moderada a grave (grandes perdas de sangue) e, sobretudo, se acompanhada de dor abdominal (dor de barriga).

Bibliografia

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